Bokarögzítő bokaízület merevítő, rugalmas VENUM MA-6237

Zsinór ízületi sérülések

Fő navigáció

Kezelés Több évtizedes munkát végeztek a térdízület kapszula-ínszalag készülékének károsodásának arthroscopikus kezelésére vonatkozó eredmények tanulmányozására. Annak ellenére, hogy a különböző zsinór ízületi sérülések kezelése poszttraumás anterior bizonytalanság a térd, még mindig jelentős százaléka a rossz eredmények, a legfontosabb okai, amelyek komplikációk következtében hibákat a szakaszában a diagnózis, a sebészi kezelés és a rehabilitáció a poszt-traumás elülső bizonytalanság a betegek.

A szakirodalomban az elülső poszttraumás instabilitás arthroscopikus kezelésének esetleges szövődményeit meglehetősen széles körben tárgyalja. Azonban kevés figyelmet fordítanak az okaik és módszereik elemzésére a korrekciójuk miatt.

A vérnyomás, a vizsgálat, a tapintás, a térdszerkezetek sérüléseinek klinikai vizsgálata, radiográfia, általános vér és vizeletvizsgálat, biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok. A diagnózisos arthroscopy közvetlenül megelőzi az operatív kezelést. A beteg vizsgálata a panaszok pontosításával és az anamnézis gyűjtésével kezdődik.

Melyek a leggyakoribb láb- és boka sérülések?

Fontos, hogy meghatározzuk a mechanizmus a sérülés burok-ínszalag térdízület és információkat gyűjtenek az átruházott műveletek a térdízület. További vizsgálatot végeznek, tapintás, mérjük a kerülete közös, meghatározza az amplitúdó a passzív és aktív mozgások is általánosan használt kérdőívet Lysholm vizsgálati asztal sportolók és as skálán kialakítva, hogy a TSITO betegek kevesebb fizikai igénypontok.

Értékelése alsó végtag funkció végre a következő paraméterekkel: panaszok az instabilitás a közös, a lehetőséget az aktív eltávolítása passzívan adott kóros torzítás sípcsontvédő támogató képességét, sántaság, teljesítő konkrét motor feladatokat, a maximális teljesítmény a ízület körüli izmok folyamatos működés, pazarlás a combizmok, izomtónus, panaszok ízületi fájdalom, jelenléte synovitis, illő a motoros képességek szintje funkcionális igények.

Minden attribútumot 5 pontos skálán értékelnek: 5 pont - nincs patológiai változás, funkciók kompenzálása; pont - közepesen kifejezett változások, szubkompenzáció; pont - kifejezett változások, dekompenzáció. A kezelés eredményeinek értékelése három fokot tartalmaz: jó több mint 77 pontkielégítő pont és nem kielégítő kevesebb, mint zsinór ízületi sérülések pont. A kezelési eredmények szubjektív értékelésének egyik kritériuma a páciens funkcionális állapotának felmérése.

A jó eredmény feltétele a funkcionális kapacitás helyreállítása. E nélkül a kezelés eredményei kielégítőek vagy elégtelenek. Egy klinikai vizsgálatban megvizsgálják a mozgások mennyiségét és stabilitási vizsgálatokat végeznek. Mindig fontos, hogy megszüntesse az elülső fiók tüneteit.

A fájdalmat a porc vagy a meniszk nagyon instabilitása vagy a károsodás okozhatja. Néhány beteg nem emlékszik az előző károsodásra, hirtelen hónapokban vagy években figyeli a térdízületet. A betegek ritkán írják le a térdízületet instabilnak. Általában leírják a bizonytalanságot, lazaságot, a sérült csuklómozgások mozgásának szabályozását.

Jellegzetes kúszás a patella alatt biomechanika miatt patellofemoral zsinór ízületi sérülések. Gyakran dominánsak a másodlagos tünetek: krónikus folyadékgyülem az ízületi, degeneratív változások a Baker ízületeiben vagy cisztajában. Szintén fontos az aktív-dinamikus stabilizáló szerkezetek állapota mind a működés előtt, mind a működés után.

Ez annak köszönhető, hogy meglehetősen stabil stabilizáló hatás érhető el a periartikuláris izmok miatt. Nagy jelentőséget tulajdonít az izomerő mutatójának. A funkcionális állapot fontos mutatója az a képesség, hogy aktívan kiküszöbölhető legyen a csípőhöz képest a tibia passzívan előírt kóros elmozdulása.

Ínsérülések kezelése -ínszalag sérülések - Zsinór ízületi sérülések

Különleges motoros feladatoktól kezdve gyaloglás, futás, ugrás, lépcsőfokozás, guggolás stb. Kötelező megfontolás tárgyává kell tenni a hosszan zsinór ízületi sérülések munkavégzés során a periarticularis izmok állóképességét. Ezenkívül az elülső "fiók" tüneteit a forgószárny - 30 ° -os, külsõ vagy belsõ elforgatású más forgó berendezéssel kell értékelni.

A Lachman zsinór ízületi sérülések az anterior keresztszalag sérülésének vagy transzplantációjának kimutatására a legpatinognomóniaibb tesztként ismerik el. Úgy véljük, hogy ez adja a legtöbb információt az állam a elülső keresztszalag sérülés akut COP, hiszen a teljesítménye szinte teljesen hiányzik az izmok ellenállását anterioposterior fordítás elmozdulás sípcsont, valamint a krónikus instabilitás COP.

A Lachman-tesztet hátul fekvő helyzetben végzik. A Lachman-tesztet a combcsonthoz képest nyaki osteochondrosis váll sípcsont elülső elmozdulásának mérete alapján végezzük. Az értékelési rendszer egységesítésére irányuló törekvés érdekében háromfokozatú fokozatot alkalmazunk, hasonlóan az elülső fiók tüneteit korábban ismertetetthez.

Tünet műszak forgási pont, vagy egy tünete elülső subluxatio a tibia dinamikus pivot eltolódás-teszta továbbiakban: a tünetek kórjelzô kárt a elülső keresztszalag kisebb mértékben, ez jellemző a kombinációban törés a zsinór ízületi sérülések oldalán szalagos struktúrák. A tesztelés hátul fekvő helyzetben történik, a lábak izmainak lazulniuk kell.

Ficamok, rándulások tünetei és kezelése - HáziPatika

Az egyik kar megragadja a lábat, és befordul a sörét, a másik pedig a comb oldalsó kondilusának térségében található. A COP ° -kal történő lassú hajlításával a kéz érzi a sípcsont elülső subluxációjának megjelenését, amelyet tovább hajlít. Pivotshift vizsgálat nélkül Macintosh elvégzi a hasonló helyzetben a beteg. Egy kézzel, termel belső forgása az alsó lábszár, és a másik - valgus. Ha a vizsgálat pozitív, az oldalsó része az ízületi felület a tibia külső plató elmozdul anterior, lassan hajlító a COP ° annak fordított zsinór ízületi sérülések bekövetkezik.

Az aktív Lachmann-teszt mind klinikai, mind röntgenvizsgálatra alkalmazható. Ha az elülső keresztszalag sérült, akkor a sípcsont elülső elmozdulása mm. A vizsgálatot a háton fekvő, teljesen kiegyenesített lábakkal végezzük. Az egyik keze alá a comb vizsgált végtagok hajlító ez a térd szögben 20 °, és kefe markolat COP másik lábát úgy, hogy a comb vizsgált végtagok feküdt az alkar a kutató. Egy másik kefét helyeznek a páciens bokaízületének elülső felületére, sarkát az asztalhoz nyomják.

Zsinór ízületi sérülések a beteg kérte, hogy a törzs négyfejű combizom a comb és szorosan figyelemmel kíséri a mozgását az elülső tibialis tuberosity. Ha 3 mm-nél nagyobb mértékben elmozdul, akkor a tünet pozitívnak tekinthető, ami az elülső keresztszalag károsodását jelzi. A mediális és oldalsó ízületi stabilizátorok állapotának meghatározásához hasonló vizsgálatot végezhetünk a sín belső és külső forgatásával. Röntgenográfia A radiográfiát a szabványos módszerrel két standard vetülettel, valamint funkcionális röntgenfelvételekkel végzik.

Értékelésekor a képeket veszi figyelembe a helyzet a térdkalács, tibiofemoralny szög, a dudor a lateralis tibia plató, a mediális konkáv, a fibula háti hely tekintetében a sípcsont. A röntgenvizsgálat teszi, hogy értékelje az általános állapota a térdízület felfedi degeneratív elváltozások, meghatározza az állam a csontok, a típus, és a fém szerkezetek, alagutak, és a helyét a terjeszkedés a műtét után végeztek.

Nagyon fontos az zsinór ízületi sérülések tapasztalata, mivel a képek értékelése meglehetősen szubjektív. Az oldalirányú röntgenfelvételeket a csuklón 45 ° -os hajlítással kell elvégezni a sípcsont zsinór ízületi sérülések a patella közötti kapcsolat helyes értékeléséhez.

Gyógyítás kövekkel: az ásványokkal gyógyulás oldala - Betegségek névsorszerinti oldala

A sípcsont forgatásának objektív megítélése érdekében a sípcsont laterális és zsinór ízületi sérülések szondáit egymásra kell helyezni.

A patella magasságát is értékelik. Hiányos kiterjesztés könnyebb diagnosztizálni az oldalsó vetületben, a beteg áttört lábú. A végtag tengelyének meghatározásához további röntgenfelvételeket kell végezni a hosszú kazetták közvetlen vetületeiben a páciens álló helyzetében, mivel rendellenes a deformáló artrózisban. A végtag anatómiai tengelye, amelyet a comb és a comb hosszanti iránya határoz meg, átlagosan °.

Ez a legfontosabb pont a további sebészeti beavatkozások során korrekciós osteotomia, artroplasztika, endoprotetikumok. Az anteroposzterális és a mediális-laterális irányú cölöp-elmozdulás mértékét a combcsontra vonatkoztatva terheléses funkcionális radiográfusokkal határoztuk meg.

Bejelentkezés

A krónikus anterior instabilitása a térd pont jellemző röntgentünetek: szűkülete a intercondylaris fossa, szűkül a közös térben, zsinór ízületi sérülések jelenléte a perifériás osteophytes a tibia, a felső és alsó zsinór ízületi sérülések a patella, elülső meniszkusz mélyedés hornyok a femur laterális condylus, tuberkulózis hipertrófia és zaostronnost intercondylaris eminenciád.

Az oldalsó röntgenfelvétel gyakran jelzi a mobilitás korlátozásának okait. Oldalirányú röntgenfelvételek maximális kiterjesztése utalhat a kiterjesztés hiánya, ahol a hely becslést, tekintettel a tibia alagút intercondylaris Arch, ami úgy néz ki, mint egy vonal tömítést Blumensaat vonal.

A CT-t olyan betegeknél kell elvégezni, akik nem rendelkeznek zsinór ízületi sérülések információval más típusú vizsgálattal, különösen a sípcsont-formák kompressziós törése esetén. A CT segítségével a csont és a porcok is jól láthatók. CT-vel különböző dinamikus próbák végezhetők a térdízület hajlításával különböző szögben.

CT A sípcsont anteroposterior elmozdulásának mérésére a KT készüléket használják. A készülék CT - arthrometerrel, ez áll egy mérő előtt-nezadnego elmozdulását a sípcsont a combcsonthoz viszonyítva, és támogatja alatti alsó harmadában a comb és a láb.

A készülék tépőzáras pántokkal van felszerelve a cövekhez, és a meglévő érintőpanel a patellát a combcsont elülső felületére nyomja. Ebben az esetben az összekötő hézagot össze kell kötni a készülék vonalával.

Található támaszok alsó végtag fel van hajlítva, a térdízület belül ° mérésére az elmozdulás a mellső láb és 70 ° - mérésére elmozdulását állítható sípcsont a combcsonthoz viszonyítva.

zsinór ízületi sérülések a kötőszövet szisztémás betegségei rheumatoid arthritis

Először a sérült térdízületet tesztelik. A sípcsont elülső torzulásának mérésére az orvos a készülék antero-felső részén található fogantyút húzza maga felé, és megpróbálja megpróbálni az érintőpárnát a patellán, hogy előremozdítsa az állcsontot.

Ugyanakkor alkalmazzon 6, 8 és 12 kg-os erőt, amelyet hangjelek vezérelnek.

Térd Térd A test legnagyobb ízülete olyan, mint egy svájci kés.

Az egyes hangjelzések előfordulásakor az orvos egy léptékben lévő nyíl eltérést jelez, és rögzíti az eszköz jelzéseit. A combcsont elmozdulását a combhoz képest milliméterben fejezzük ki.

Ezenkívül az orvos megvizsgálja az alsó lábszár hátsó elmozdulását úgy, hogy a térdcsuklóba 70 ° -os szöget zár be, és a készülék fogantyúján keresztül megpróbálja eltolni a sínt hátul. A hangjelzés, amely a nyíllal ellentétes irányban történik, azt jelzi, hogy a sípcsont hátulsó elmozdulása a combcsontra vonatkoztatva van.

Akupunktúra

Hasonló vizsgálatokat végeznek az egészséges térdízületen. Ezután elvégezzük az egészséges és sérült térdízületek megfelelő adatainak összehasonlítását és kivonását. Ez a különbség mutatja a sípcsont elülső elmozdulását a combcsonthoz viszonyítva 6, 8 és 12 kg terheléssel.

Az elülső elmozdulást a szánkó 30 ° -os hajlítási szöge határozza meg. Ha az elülső elmozdulás értékének különbsége az érintett és egészséges ízület 67N és 89N-nál nagyobb, mint 2 mm, zsinór ízületi sérülések elülső keresztszalag szakadásának gyanúja merül fel.

A COP instabilitásában vannak bizonyos eszközök az instrumentális tesztelésben. Meg kell figyelembe venni a következő paramétereket: a fokú merevséggel végtag rögzítőszíj helye érzékelők a közös, a teljes kikapcsolódás, a láb izmait, arthrometerrel helyét képest a közös térben, a forgatás mértékét a lábszár, láb tömeg hajlítása szög a térd.

A sérülés utáni akut időszakban az arthrométer használata nem ajánlott, mivel lehetetlen teljes mértékben lazítani a köszvény otthoni kezelése izmokat. A sín semleges helyzetét helyesen kell kiválasztani, figyelembe véve a belső forgást a sín elülső elmozdulása alatt, miközben a külső forgás a külső száron történik.

Ellenkező esetben az anteroposzterális fordítás kisebb lesz, mint az igazi érték. Annak érdekében, hogy a kóros szárkar elmozdulásának maximális értékét elérjék, szabad forgást is meg kell engedni. A fordítás mértéke függ az alkalmazott erő nagyságától, attrakciójának és irányának pontosságától.

zsinór ízületi sérülések ízületi fájdalom autoimmun betegségekben

A lábtartók használata nem korlátozhatja a sín forgását. Szükség van az érzékelő szenzorainak azonosítására, szigorúan az ízületi repedésre fókuszálva, mivel ha disztálisan elmozdulnak, az értékek kisebbek lesznek, mint a valódi érték, ha proximálisan, akkor többet. Az objektív értékelés kötelező feltétele a patella rögzítése az intercondyláris sulcusban. Ehhez a sípcsontnak ° -os sorrendben a hajlítás szöget kell biztosítania.

Az ízületek térdig fagynak, Káros tünetek

A patella veleszületett és poszt-traumás szublukciói esetén a hajlásszög 40 ° -ra emelkedik. Az elülső instabilitással a hajlítás szöge 30 °, hátul - 90 °.

A teszteléshez két audiójel tartozik: az első - 67N-os, a második - 89N-os terheléssel. Néha az elülső keresztszalag szakadásának meghatározásához nagyobb erőre van szükség.

Normális esetben a két végrész közötti különbség az anteroposterior elmozdulás tesztelése során nem haladja meg a 2 mm-t, néha 3 mm-nél kisebb értéket jelez a normál határértéknél. Vegye figyelembe az előrehaladás indexét, vagyis a 67N és 89N közötti eltolódás közötti különbséget. Zsinór ízületi sérülések az érték általában nem haladja meg a 2 mm-t. A 2 mm-nél nagyobb zsinór ízületi sérülések esetén beszélhetünk az elülső kereszttartós ínszalag zsinór ízületi sérülések keresztszalag-transzplantáció töréséről.

Azt is szeretném megjegyezni, hogy mind a térdízületek, mind a hypermobility instabilitásával a CT arthrométer használata nem kivitelezhető. Végezetül azt kell mondani, hogy az arthrométer használata során persze van egy olyan szubjektivitás eleme, amely számos paramétertől függ, beleértve a kutatót is. Ezért a betegek vizsgálatát ha lehetséges egy orvos végezheti el.

A KT segítségével csak meg lehet állapítani a sípcsont anteroposterior elmozdulását a combcsonthoz viszonyítva, és nem észlelhető oldalirányú instabilitás.

Mágneses rezonancia képalkotás Az MRI a leginkább informatív nem invazív kutatási módszerekből áll, lehetővé téve a térdízület mind csont- mind lágyszöveti szerkezetének megjelenítését. Az egészséges elülső keresztszalagnak kevésbé kell intenzívnek lennie minden képen. A sűrűbb hátsó keresztszalaghoz képest az elülső keresztszalag kissé nem homogén lehet.

zsinór ízületi sérülések a könyökízületek artrózisa 1 fok

A ferde irányával kapcsolatban sokan szívesen alkalmazzák a ferde koszorúér-képeket. Amikor az elülső keresztszalag szakad, az MRI lehetővé teszi a sérülés helyének vizualizálását. Az elülső keresztszalag jól látható a laterális szakaszokon a sípcsont meghosszabbítása és külső forgása során.

Az elülső keresztszalag világosabb, mint a hátsó keresztszalag, az elülső keresztszalag szálak csavarodnak. A szálak folytonosságának vagy kaotikus orientációjának hiánya jelzi a szalag szakadását. Teljes elülső keresztszalag szakadás nagyobb diagnosztizált indirekt jelek: előre elmozdulás sípcsont, a túlzott hátsó lejtőn a hátsó keresztszalag, hullámos kontúr elülső keresztszalag.

Ultrahangos vizsgálat Az ultrahang előnyei - olcsó, biztonságos, gyors, nagyon informatív kép a zsinór ízületi sérülések szövetekről.