Medencei ízületi fájdalmak

Csípő-medence Medence-SI ízület A medencegyűrűt alkotó csípőlapátok hátul a keresztcsonttal ízesülve kapcsolódnak a gerinchez. Ezt a kapcsolódási pontot hívjuk SI sacroiliacalis ízületnek.

Ízületi fájdalmak terhesség alatt

A teljes törzs súlya a keresztcsonton keresztül tevődik át a medencére és az alsó végtagokra. Ezáltal nagyon fontos ennek az ízületnek a stabilitása és a megfelelő működése.

Egy feszes ízületről van szó, komoly szalagrendszerrel, ez adja az ízület stabilitását. A keresztcsont előre- illetve hátrabillenő mozgásával nutáció-kontranutáció követi a medence mozgását, így fontos szerepet játszik például egy ülésből történő felállásnál is.

Ha ez a kapcsolat nem megfelelően működik, komoly deréktáji és keresztcsonti panaszokat okozhat, kisugárzó tünetekkel, izomfeszüléssel. Okozhatja a keresztcsont nem megfelelő mozgása, vagy a medencegyűrűt alkotó csípőlapátok rossz helyzete pl. Ha jobban összepréselődnek, vagy éppen ellenkezőleg, eltávolodnak egymástól az ízületi felszínek jelen esetben a medencei ízületi fájdalmak és a csípőlapát hátsó keresztcsonttal ízesülő felszíne az is panaszok kialakulásához vezethet.

Ha ilyen keresztcsonti, vagy deréktáji panaszokkal küzdünk, érdemes felkeresni egy ortopéd, vagy reumatológus szakorvost, aki a megfelelő képalkotó vizsgálatok alapján megfelelő diagnózist adhat a problémánk hátteréről.

Amennyiben az SI ízület okozza a panaszainkat, érdemes egy gyógytornász szakember felkeresése, aki az alapos betegvizsgálatot, mozgásvizsgálatot követően hatékony mozgásterápiát alakíthat ki a számunkra. Coxarthrosis Csípő ízületi kopást jelent, amikor az ízületi felszínek porcfelszíne megritkul, elkopik, vagy teljesen el is tűnik.

Ilyenkor a terhelés közben, példáulamikor járunk, teljes testsúlyterheléssel a "védőréteg" nélkül maradt csontfelszínek egymáshoz feszülnek, ami fájdalmat okoz. Változó a fájdalom mértéke, mivel nem minden mozdulatnál érintkeznek ugyanúgy az ízületi felszínek egymáshoz és a kopás mértéke is változó lehet, így kezdetben bizonyos mozdulatok okoznak csak panaszt, majd később, a kopás súlyosabb fázisainál a fájdalmas mozgások iránya bővül.

Tapasztalat, hogy minél fájdalmasabb az medencei ízületi fájdalmak mozgatása, a betegek annál kevésbé használják az alsó végtagjukat, egyre kisebb mozgástartományban mozognak, így a kopáshoz hozzájárul még az izmok rövidülése is.

Továbbá az adott oldal tehermentesítése a másik oldal túlterhelését is eredményezheti, az ellen oldali láb tárd- illetve csípő fájdalmát okozva.

További testrészek

A megváltozott járáskép további derék- és térd panaszokat okozhat azonos oldalon és ellen oldalon is, így mindenképp medencei ízületi fájdalmak szükség van a megfelelő mozgásterápiára, a további problémák elkerülése érdekében. Feladat: Minél hamarabb meg kell kezdeni a célzott izomerősítést, ha már kialakult a mozgástartomány csökkenése is, akkor a mobilizáló gyakorlatokra is nagy hangsúlyt kell fektetnünk.

A mobilizáló gyakorlatok hatására, lazulhatnak az izmok, ezáltal könnyebben kivitelezhetőek lesznek a mozgások, tehermentesítve megéreztethetjük a beteggel a teljes mozgástartományát az ízületének, és megtaníthatjuk a szimmetrikus csípő- és medence mozgásokat.

Az izomerősítő gyakorlatokkal pedig, levehetjük a terhelést a kopott ízületi felszínekről, szimmetrikus medencei ízületi fájdalmak alakíthatunk ki, csökkentve- vagy teljesen megszüntetve a kompenzáló mozgásokat megelőzve a további panaszokat.

Amennyiben a csípő ízület kopása olyan nagymértékű, hogy a beteg képtelen bármely kezelés hatására panaszmentes állapotot elérni, illetve a mozgásai csak komolya fájdalmak mellett kivitelezhetőek, műtéti medencei ízületi fájdalmak beszélünk, szükségessé válik a csípő protézis.

Amikor a műtét nélkülözhetetlenné válik, 2 féle protézisről beszélhetünk. Az egyik amikor cementes protézist ültetnek be, ez azonnal stabil és rögtön terhelhető, míg a cement nélküli protézis "csak" mozgás stabil, ezért a teljes terhelési fázist később kezdhetjük el. Protézis beültetésnél a combcsont fejet és az ízületi vápát alkotó medence területet javítják- illetve pótolják ki.

Mindkét protézisnél igaz, hogy a műtétet követő védelmi fázisokban kerülnünk kell bizonyos mozgásokat. Fontos medencei ízületi fájdalmak gyógytornász segítsége, aki megtanítja a megfelelő tornát és annak pontos kivitelezését, felhívja a figyelmet a tiltott mozgásokra és figyelmeztet a különböző helyzetekre, amik problémát okozhatnak. Feladat: Nagy hangsúlyt kell fektetni a mozgástartomány visszanyerésére, az izomerősítő gyakorlatokra és a megfelelő járásgyakorlatokra.

A csípő-keresztcsonti ízület gyulladása (sacroileitis)

Mivel csípő protézissel együtt is számos sport végezhető, így erre is fel kell készítenünk a csípő körüli izmokat, instabil gyakorlatokkal, medencei ízületi fájdalmak tréninggel és sportspecifikus gyakorlatokkal!

Bechterew-kór Amit Spondylitis ankylopoetica-nak is hívnak, mozgásszervi tekintetben a szalagrendszer és az ízületek elmeszedésével járó gyulladásos autoimmun betegség. Jellegzetes terület, ahol a betegség először felbukkan, az SI ízület, a deréktájék és a csípő ízületek.

A betegség prognózisától függően változó a kimenetele, de legrosszabb helyzetben a teljes gerinc elmerevedésével, ezáltal botgerinc medencei ízületi fájdalmak járhat.

Mi az artritisz?

Kezdetben főként éjjeli-hajnali fájdalom jelenik meg változó erősséggel, ami mozgásra enyhül. Jellemző még a gyulladásos folyamatok belobbanása illetve enyhülése, ez még nehezebbé teszi ennek a kórképnek a kezelését, mivel a beteg a fájdalom jelentkezésekor nem szívesen kezd el mozogni, pedig sok esetben ez okozhatná az medencei ízületi fájdalmak. Emberek lábízület kezelése ízületek elmerevedésén kívül, a mellkasi mozgások csökkenése, fáradékonyság, étvágytalanság és a szivárványhártya gyulladása is jellemzőek ennél a kórképnél.

Feladat: Minél több mozgást kell medencei ízületi fájdalmak a beteg életébe, gyógytornász segítségével meg kell tanulnia a problémás területek megfelelő mobilizálását, illetve a fájdalmas időszakban mik legyen a legfontosabb gyakorlatok, amiket mindenképp el kell végeznünk és mik azok, amiket kihagyhatunk, hogy ezzel se fokozzuk a panaszokat.

Izomerősítésre és stabilizációs tréningre is nagy szükség van, hiszen minden ízületet érintő problémánál sokat segíthetnek izmaink, ha jó állapotban vannak és ezáltal le tudják venni a terhelést az amúgy is rossz állapotú ízületeinkről. Ki kell egészíteni a mozgásprogramot prevenciós jellegű légzésterápiával is, minél hosszabb medencei ízületi fájdalmak megtartva ezzel a mellhasfal rugalmasságát, csökkentve a légzési nehézségek mozgásszervi alapon való kialakulását. Térd Rendszeresen jelentkező térdkalács ficam- Habitualis patella ficam A térdkalács lateralis irányú elmozdulását jelenti a térdízület hajlítására.

Elakadás érzés és folyamatos bizonytalanság jellemzi, fájdalommal, duzzanattal és instabilitással járó kórkép. Általában 5 és 9 éves kor között fordul elő. Feladat: Konzervatív kezelésnél a megfelelő izomerősítés, izom disbalance helyreállítása a célunk. Súlyosabb esetben műtéti indikáció. Ilyenkor a műtét utáni rehabilitációnál kezdetben keringésjavítás, izomerősítés a feladtunk.

A rehabilitáció későbbi szakasziban fokozott izomerősítés, streching és a sport tevékenységre való felkészítés szerepelnek a kezelési tervben.

Tape kezeléssel kiegészíthető a rehabilitáció a stabilizáció fokozására és fájdalom csökkentésére, illetve a sportba való visszatérésnél adhat támogatást a betegnek. Szalagsérülések A térd ízület szalagrendszerének részei, mint passzív stabilizátorok vesznek részt az ízület stabilizálásában. A különböző mozgások folyamán a szalagok együttesen vesznek részt az ízület túlmozgásának korlátozásában. Minél nagyobb erejű a külső behatás, ami a térdet érinti, annál nagyobb a szalagsérülések medencei ízületi fájdalmak valószínűsége.

A legjellemzőbb sérüléstípusok: térdízület oldalra billenése, -csavarodása, illetve a térdízület túlfeszítése medencei ízületi fájdalmak. Kontakt sportoknál a leggyakoribbak a szalagsérülések, a kombinált mozgások, több külső tényező ütközés egy másik sportolóval, talaj felőli erők nagyobb rizikót hordoz magában. A szalagsérülés mindig fájdalommal,helyi nyomásérzékenységgel, duzzanattal és mozgáskorlátozottsággal jár.

Feladat: Megfelelő izomerősítés, izomegyensúly kialakítása, propiocepció stabilitás fokozása fejlesztése. Mindemellett, az összes alsó végtagi sérülésnél hangsúlyt kell fektetnünk a medence körüli izmok erősítésére is, mivel a megfelelő törzsközpont hiányában, hiába hozzuk helyre az adott területet, az újrasérülés kockázata továbbra is fenn állhat.

Keresztszalagok A tibia sípcsont előre-hátra elmozdulását korlátozzák a femurhoz képest, a tibia femurhoz képesti rotációs mozgását a teljes hajlításnál végrotációnál és a térd ízületi mozgások közben is. A keresztszalag sérülésénél pattanó hangot hallhat a beteg és óriási fájdalmat érezhet.

A szakadás miatt beduzzad az ízület és mozgáskorlátozottá válik. A keresztszalagok sérülése instabilitással járhat. Műtéti indikáció attól függ, hogy a kezdeti tehermentesített helyzet pihentetés, polcolás, jegelés után, mekkora az ízület instabilitása. A kezelőorvosok általában brace-t térd rögzítőt írnak ki és konzervatív kezelésként gyulladáscsökkentőt, fájdalomcsillapítót és gyógytornát.

Feladat: A gyógytorna minden alkalommal nélkülözhetetlen. Minden esetben izomerősítés, propriocepció fejlesztés és sportspecifikus fejleszt végzünk. Amennyiben a műtét indikált, mert az instabilitás akkora fokú, akkor preoperatív gyógytornát szoktak kiírni, ami a megfelelő izomerő kialakítása miatt szükséges. Mivel a medencei ízületi fájdalmak rehabilitációja medencei ízületi fájdalmak hosszú folyamat, a műtétet követően, így előtte is tréningezzük az izmokat, hogy minél kevesebb izmot veszítsenek a betegek a terhelhetőség csökkenésével.

Tape kezeléssel kiegészíthető a rehabilitáció a stabilizáció fokozására, illetve a sportba való visszatérésnél adhat támogatást a betegnek. Elülső keresztszalag problémája- Ligamentum Cruciatum Anterius: A tibia sípcsont előre irányuló elmozdulását korlátozza a femurhoz combcsonthoz képest, illetve a hajlított térd ízületi helyzetben végzett rotációt is és a térdízület túlfeszülését. Az ízület túlfeszülése, kirotációja és "valgus" irányú stressz hozza létre.

Sérülése főként kontakt sportoknál fordul elő. Rehabilitáció: hónap. Hátulsó keresztszalag- Ligamentum Cruciatum Posterius: A tibia hátra irányuló elmozdulását korlátozza a ízületi fájdalom adam alma képest.

A tibia előlről egy komolyabb ütést kap, mint például a műszerfal baleseteknél. Túlzott berotáció és "varus" irányú stressz okozza.

Rehabilitáció: kb. Oldalszalagok A térdízület oldal irányú stabilitásáért felelősek. Együttműködésben dolgoznak a keresztszalagokkal, biztosítva a térd megfelelő stabilitását. Oldalra billenő mozgások fokozott mértéke okozhatja a sérülésüket. Gyakori landolásnál, kontaktsportoknál, talajra érkezésnél. Az oldalsó szalagok sérülését, általában nem kezelik műtétileg. Konzervatív kezelésként gyulladáscsökkentés, fájdalomcsökkentés és gyógytorna az általános protokoll. Feladat: Kezdeti tehermentesítés polcolás, jegelés,pihentetés után, a megfelelő gyógytorna megkezdését a térd körüli izmok erősítése és lazítása képzi.

A feszesebb oldal lazítása és a sérült oldal erősítése a fő feladatunk. Helyre kell állítani a megfelelő egyensúlyt a külső és belső oldal izomzata között, erősítenünk kell a lábszár izomzatát és fejleszteni kell a propriocepciót, ami a stabilitás fokozását eredményezi.

Belső oldalszalag- Ligamentum Collaterale Mediale: A térdízület medialis irányú stabilitásáért felelős. Valgus instabilitás: a tibia a femurhoz képest kifele mozdul el. Sérülése magával hozhatja a medencei ízületi fájdalmak meniscus sérülését is, mivel a medialis meniscus kapcsolódik hozzá.

Feladat: A lateralis oldal lazítása és a medialis oldal megerősítése. Propriocepció- törzsstabilizáció fejlesztése és sportspecifikus mozgások gyakoroltatása. Külső oldalszalag- Ligamentum Collaterale Laterale A térdízület lateralis irányú stabilitásért felelős.

Varus instabilitás: a tibia sípcsont a femurhoz combcsonthoz képest befelé mozdul medencei ízületi fájdalmak. Feladat: A lateralis oldal erősítése, medialis oldal lazítása.

1. Térdízületi meniszkárosodás gyógyszeres kezelés
2. Panaszok Medence Medence A medence területén jelentkező fájdalom jellemzően a keresztcsont és csípőcsont közötti ízületből származik.
3. Veleszületett csípőficam és veleszületett csípőízületi diszplázia A csípőízület két része a combcsonton található ízületi fej és a medencecsonton a vápa, amelyek egészséges csípő esetén tökéletesen illeszkednek egymásba, és a fej nem képes elhagyni a vápát.
4. Amit magunkért tehetünk: mozgás, alvás, életmód Nyáktömlő gyulladás is állhat a csípőfájdalom hátterében FájdalomKözpont.
5. Ez az ízületi gyulladás 6 tünete - ezeket javasolja rá a reumatológus - EgészségKalauz
6. Medencei ízületi fájdalom nőkben, A kis ujj ízülete fáj, hogy mit kell tenni
7. Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat.
8. A jobb vállízület deformáló artrózisa 3 fok