Erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására
Az Apranax Dolo alkalmazható a megfázáshoz vagy influenzához társuló láz csökkentésére és a fájdalmak tüneti enyhítésére.
Oldal kiválasztása Gyógyszeres kezelések A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás csökkentése, ezáltal a fájdalom megszüntetése, és a mozgásterápia lehetőségének megteremtése. Nem szteroid gyulladáscsökkentők a gyulladás kiváltásában fontos szerepet játszó prosztaglandinok termelődését gátolják, egy enzim, a ciklooxigenáz működésének gátlása révén. Sajnos ennek az enzimnek a gátlása nem csak a kívánt gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást eredményezi, hanem egyrészt a szervezet öngyógyításához szükséges gyulladást pl. Annak ellenére, hogy ezeket a gyógyszereket széles körben használják és biztonságosak, mégis a hosszantartó adagolás során mellékhatások fellépésére számítani lehet. Azaz ezeket a szereket is célszerű orvosi ellenőrzés mellett szedni.
Az Apranax Dolo felnőtteknél és 16 év feletti serdülőknél alkalmazható. Felnőttek és 16 év feletti serdülők Egy tabletta óránként. Vannak betegek, akiknél két tabletta kezdő dózis, majd ezt követően 12 órával adott egy tabletta fokozhatja a fájdalomcsillapító hatást. A teljes napi dózis a 3 tablettát nem haladhatja meg. Az Apranax Dolo legfeljebb 7 erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására szedhető fájdalomcsillapításra, és legfeljebb 3 napig alkalmazható lázcsillapítóként.
Idősek Időseknél fokozott a súlyos következményekkel járó mellékhatások kockázata. Ha szükségesnek ítélik az NSAID nem-szteroid gyulladáscsökkentő szer alkalmazását, a legkisebb hatékony dózist kell alkalmazni, a lehető legrövidebb ideig lásd 4. Óvatosság szükséges, ha naproxent nagy dózisban adnak idős betegeknek, mivel vannak arra utaló adatok, hogy ezeknél a betegeknél megnő a fehérjéhez nem kötött energiarendszerek glükózamin és kondroitin hogyan kell bevenni mennyisége.
A vizsgálatok szerint változatlan össz-plazmakoncentráció mellett a naproxen nem kötött plazma frakciója emelkedik erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására betegeknél. Ennek a naproxen erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására érintő jelentősége nem ismert. Az időseknél alkalmazott többi gyógyszerhez hasonlóan, tanácsos a lehető legalacsonyabb hatékony dózist alkalmazni.
A dózist az időseknél csökkenteni kell csökkent vesefunkció esetén lásd 4. Gyermekek és serdülők Az Apranax Dolo alkalmazása nem javasolt 16 év alatti gyermekeknél. A biztonságosságot nem igazolták ebben a betegcsoportban. Károsodott vese- máj- vagy szívműködésű betegek Az alacsonyabb dózis alkalmazását kell mérlegelni vese- májkárosodás és vagy szívelégtelenség esetén.
- Izületi fájdalom - Dr. Taller Gabriella
- Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató] Ördögh Csaba Géza.
- Combcsontgyulladás tünetei és kezelése
Májkárosodásban szenvedő betegek a naproxent csak orvosi felügyelet mellett szedhetik. Májkárosodás esetén a szabad naproxen plazmakoncentrációja megnő. Ennek a jelentősége nem ismert, de nagy dózisok szükségessége esetén óvatosság javasolt.
Krónikus alkoholos májbetegségben és valószínűleg a cirrhosis egyéb formáiban is csökken a naproxen össz-pkazmakoncentrációja, de a szabad naroxen plazmakoncentrációja nő. Ennek a naproxen adagolását érintő jelentősége nem ismert, de tanácsos a lehető legalacsonyabb hatékony dózist alkalmazni. Az alkalmazás módja Lehetőleg étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni, egy pohár vízzel.
Acetilszalicilsav vagy más NSAID szedését követően jelentkező asthma, urticaria vagy allergiás típusú reakció a kórelőzményben, a keresztallergia lehetősége miatt. Ezek a reakciók akár fatálisak is lehetnek. Ezeknél a betegeknél a naproxenre súlyos anafilaktoid jellegű reakciók jelentkeztek.
Aktív, vagy a kórtörténetben szereplő peptikus fekély és vagy vérzés fekély vagy vérzés két vagy több igazolt esete. Súlyos szívelégtelenség lásd 4. A terhesség harmadik trimesztere lásd 4. A nemkívánatos hatások kockázata a tünetek kezeléséhez szükséges legkisebb hatékony dózis lehető legrövidebb ideig történő alkalmazásával minimalizálható lásd 4.
A naproxen gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású, emiatt erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására diagnosztikus szerepét csökkentheti.
Mi a szteroid?
Idősek: Időseknél nagyobb gyakorisággal fordulhatnak elő NSAID-ok alkalmazásával kapcsolatosan finn ízléses balzsam mellékhatások, különösen gasztrointesztinális vérzés és perforáció, amely végzetes is lehet lásd 4. Gasztrointesztinális hatások: Akár fatális gasztrointesztinális vérzés, fekélyképződés, vagy perforáció előfordulhat valamennyi NSAID-dal történő kezelés folyamán bármikor, veszélyeztető tünetek jelentkezésével vagy a kórelőzményben szereplő súlyos gasztrointesztinális eseményt követően vagy azok nélkül is.
Bár a naproxen általában jól tolerálható, vannak gasztrointesztinális vérzés előfordulására vonatkozó jelentések. Ezért azok a betegek, akiknek az anamnézisében gasztrointesztinális betegség szerepel, a naproxent csak szigorú orvosi felügyelet mellett szedhetik. A gasztrointesztinális vérzés, fekélyképződés és perforáció kialakulásának kockázata növekszik az NSAID dózisának emelésével azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében fekélybetegség szerepel, különösen, ha az vérzéssel vagy perforációval szövődött lásd 4.
Ezen betegek kezelését a lehető legalacsonyabb dózissal kell kezdeni. Ezen betegeknél, valamint azoknál, akik együttesen alacsony dózisú acetilszalicilsavat, vagy egyéb gasztrointesztinális kockázatot fokozó gyógyszert szednek, megfontolandó gyomorvédő készítményekkel mint pl.
Azon betegeknek, akiknek a kórelőzményében gasztrointesztinális toxicitás szerepel - különösen időseknél - jelenteniük kell minden szokatlan hasi tünetet legfőképpen a gasztrointesztinális vérzést erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására a kezelés kezdeti szakaszában. Óvatosság ajánlott azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, melyek növelhetik a vérzés vagy fekélyképződés kialakulásának kockázatát, mint a szájon át szedhető erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására, antikoagulánsok, mint a warfarin, szelektív szerotonin-visszavétel gátlók pl.
Reumatológia
A naproxen kezelés alatt kialakuló gasztrointesztinális vérzés vagy fekélyképződés esetén a kezelést le kell állítani. A gasztrointesztinális fekélyek vagy vérzés kialakulásának kockázata a kezelés időtartamával és naproxen dózisával nő.
A jelenleg rendelkezésre álló vizsgálati eredmények nem azonosítottak olyan beteg alcsoportot, akiknél nem áll fenn a peptikus fekély és vérzés kialakulásának kockázata. Azonban az idősek és a legyengültek rosszabbul tolerálják a gasztrointesztinális fekélyképződést vagy vérzést, mint a többi beteg.
Milyen panaszokkal érdemes reumatológushoz fordulni?
NSAID-ok csak óvatosan alkalmazhatók azoknál a betegeknél, akiknek kórelőzményében gasztrointesztinális betegség colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség szerepel, mivel a betegség fellángolhat lásd 4. Kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris hatások: Megfelelő monitorozás és tanácsadás szükséges azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében hipertónia és vagy enyhe vagy mérsékelt súlyosságú szívelégtelenség szerepel, mivel folyadék retenció, hipertónia és ödéma előfordulását jelentették NSAID terápia kapcsán.
Néhány naproxent szedő betegnél enyhe perifériás ödéma alakult ki. Bár nátrium-retenciót nem jelentettek az anyagcsere vizsgálatokban, lehetséges, hogy a kérdéses vagy károsodott szívműködésű betegeknél naproxen szedése esetén nagyobb lehet a kockázat.
Klinikai és epidemiológiai vizsgálatokból származó adatok szerint a coxib-ok és egyes NSAID-ok alkalmazása során különösen nagy dózisok hosszú távú alkalmazása esetén kis mértékben fokozódhat az artériás thromboticus események pl.
- A lábízületi fájdalom eltávolítása
- Mozgásszervi fájdalmak kezelése I Centro-Medical Központ
- A szteroid maga, fajtától függően, az injekció beadása után néhány órával, legfeljebb néhány nappal elkezdi csökkenteni a fájdalmat.
Bár az adatok szerint a naproxen napi mg alkalmazása mellett kisebb a kockázat, némi kockázat azonban nem zárható ki. Nem áll rendelkezésre elegendő adat a kis dózisú naproxen mg naponta hatásaira vonatkozóan, amiből egyértelmű következtetést lehetne levonni a lehetséges thrombosis kockázatot illetően.
Károsodott szívműködésű betegek a naproxent csak fokozott óvatossággal és orvosi felügyelet mellett szedhetik. Kezeletlen hipertónia, pangásos szívelégtelenség, igazolt ischaemiás szívbetegség, perifériás artériás betegség és vagy cerebrovaszkuláris megbetegedés esetén a naproxen csak gondos mérlegelés után alkalmazható. Vesére gyakorolt hatások A naproxennel kapcsolatosan vannak károsodott veseműködésre, veseelégtelenségre, akut intersticiális nephritisre, haematuriára, proteinuriára, renalis papillaris necrosisra és esetenként nephrosis szindrómára vonatkozó erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására.
A csökkent prosztaglandin termeléssel kapcsolatos veseelégtelenség NSAID-ok alkalmazása dózisfüggő mértékben csökkentheti a prosztaglandin termelést és veseelégtelenséget okozhat. Ennek nagyobb a veszélye azoknál a betegeknél, akiknek károsodott a veseműködése, a szívműködése, a májműködése, különösen hosszú távú kezelés esetén, valamint diuretikum szedés esetén, illetve az időseknél.
Figyelni kell a megfelelő diuresis biztosítására. Csökkent veseperfúzió esetén a naproxen kezelés előtt és alatt is javasolt a vesefunkció monitorozása lásd még 4.
- Szteroid injekciós fájdalomcsillapítás
- A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.
- Fehérje ízületi fájdalom
A hemodialízis a nagyfokú fehérjekötődés miatt nem csökkenti a naproxen plazmakoncentrációját. A vesefunkciót a naproxen alkalmazása előtt és alatt is ellenőrizni kell károsodott vese-vérátáramlás, pl. Néhány várhatóan károsodott veseműködésű idős beteg, valamint diuretikumot szedő beteg szintén ebbe a kategóriába tartozhat.
Elképzelni sem lehet, mennyi minden okozhat fájdalmat a kutyának. Néhány, a leggyakoribbak közül: Ízületi gyulladás Az ízületi gyulladás az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma kutyáknál. Öröklődés, például csípő dysplasia, vagy számos degeneratív folyamat eredménye lehet. Másodlagos ízületi gyulladás egy korábbi sérülés vagy műtét miatt is felléphet. Hát problémák A hátproblémák szintén sok fájdalmat okozhatnak a kutyának, legyen szó izomhúzódásról vagy porckkorongsérvről.
Ezeknél a betegeknél a napi adag csökkentését mérlegelni kell, hogy a naproxen metabolitok akkumulációját elkerüljék. Májkárosodás A többi nem szteroid gyulladáscsökkentőhöz hasonlóan egy vagy több májfunkciós érték emelkedése előfordulhat.
Az eltérések inkább túlérzékenység, mint toxicitás következményei lehetnek.
Súlyos májreakciók, többek között sárgaság és néhány esetben fatális hepatitis előfordulását jelentették ezzel a szerrel és más, nem-szteroid gyulladáscsökkentővel kapcsolatban is. Jelentettek keresztreakciót is. Hematológiai hatások A naproxen csökkenti a thrombocyta számot és megnyújtja a vérzési időt.
Erre a hatásra gondolni kell a vérzési idő meghatározásakor. Alvadási zavarban szenvedő, vagy a hemostasist befolyásoló gyógyszeres kezelésben részesülő betegeket megfigyelés alatt kell tartani naproxen tartalmú gyógyszer alkalmazása esetén.
A magas vérzéskockázatú, valamint a teljes antikoaguláns kezelést pl. Légzési rendellenességek Óvatosság szükséges, ha a készítményt olyan betegeknek adják, akik asthma bronchiale-ban szenvednek, vagy asthma szerepel a kórtörténetükben, mivel a jelentések szerint a NSAID-ok bronchospasmust válthatnak ki ezeknél a betegeknél. Anafilaxiás anafilaktoid reakciók: Az arra fogékony személyeknél túlérzékenységi reakciók jelentkezhetnek.
Anafilaxiás anafilaktoid reakciók jelentkezhetnek olyan betegeknél is, akiknek a kórelőzményében nem szerepel túlérzékenység, és olyanoknál is, akiknél a túlérzékenység aszpirinre, más nem-szteroid gyulladáscsökkentőkre vagy naproxen tartalmú gyógyszerekre jelentkezett. Előfordulhat olyanoknál is, akiknek a kórtörténetében angioödéma, bronchospastikus reaktivitás pl. Az anafilaktoid reakciók az anafilaxiához hasonlóan fatális kimenetelűek is lehetnek. Szteroidok A szteroidot szedő betegek csak szoros orvosi ellenőrzés mellett szedhetnek naproxent.
Ha a szteroid adagolását leállítják vagy a dózisát csökkentik a kezelés alatt, a szteroid dózisát lassan kell csökkenteni, és a betegnél szorosan kell monitorozni a mellékhatások jelentkezését, beleértve a erős fájdalomcsillapító gyógyszer ízületi fájdalmak beadására és az arthritis tüneteinek kiújulását.
Szemészeti hatások: A klinikai vizsgálatok nem utaltak arra, hogy a naproxen kezelésnek szemészeti hatásai lennének. Ritkán a NSAID-okkal, így naproxennel kezelt betegeknél papillitist, retrobulbáris neuritis optica-t és papilla ödémát jelentettek, ok-okozati viszonyt azonban nem sikerült igazolni; szemészeti vizsgálatot kell végezni, amennyiben naproxen tartalmú készítménnyel kezelt betegnél látászavar alakul ki.
Bőrreakciók: Nagyon ritkán súlyos bőrreakciókról, beleértve az esetleg végzetes kimenetelű exfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermalis necrolysis kialakulásáról számoltak be NSAID-ok alkalmazásával kapcsolatban lásd 4.
Úgy tűnik, hogy a betegek ezen reakciók legnagyobb kockázatának a kezelés kezdetén vannak kitéve: a tünetek kezdete az esetek többségében a kezelés első hónapja alatt történt.
A naproxent le kell állítani a bőrkiütések, vagy a túlérzékenység más jeleinek első jelentkezése esetén.
