Ízületek perifériás ízületi gyulladása. Ízületi gyulladással járó pikkelysömör - Arthritis psoriatica - Súlypont Ízületklinika

Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Háti, ágyéki gerinc sérülései, gerincpanaszok » A spondylitis vállfájdalom a kar felemelésekor Bechterew-kór A spondylitis ankylopoetica SPA vagy Bechterew-kór elsősorban a gerinc kisízületeinek és a keresztcsont-csípőcsonti sacroiliacalis ízületek gyulladása majd elmeszesedése, elcsontosodása.

Ennek következtében alakulhat ki a botmerev gerinc, mely súlyos mozgáskorlátozottsághoz vezethet. Ahhoz, hogy a spondylitis ankylopoeticát időben felismerhessük, időben kezelhessük, fontos a betegségre jellemző gerincen kívüli további ízületek érintettségét perifériás ízületekvalamint más ízületen túli szervek érintettségét is ismerni.

Ráadásul a gerincpanaszokat sok esetben már hetekkel vagy hónapokkal, akár évekkel korábban egyéb szervek betegsége, gyulladása előzi meg, ami előre jelezheti a későbbiekben megjelenő gerincbetegséget, így segíthet a gerincbetegség jellegének tisztázásában, közelebb vihet a diagnózishoz.

A SPA egy nagyobb, több betegséget is magába foglaló csoportba tartozik spondylarthropathiákmelynek közös jellemzője a gerincet érintő gyulladásos panasz, és közülük leggyakoribb a spondylitis ankylopoetica. Az ide tartozó kórképek első klinikai tünetei rendkívül változatosak, és mai napig az egyik legnagyobb kihívás a gyulladásos gerincbetegséggel járó kórképek esetében a késői felismerés. Egyes európai felmérések szerint a kezdeti tünetek és a tényleges diagnózis között átlagosan év telik el.

Ezért \

Ez jelentősen rontja a betegek gyógyulási esélyeit ennyi idő már elegendő lehet a vissza már nem fordítható botmerev gerinc kialakulásáhozkéslelteti a megfelelő gyógyszeres terápiát és az életmódbeli változtatásokat.

A spondylarthropathiákról A spondylarthropathiákra mint külön kórcsoportra a múlt századi angliai megfigyelések hívták fel a figyelmet, mely szerint a spondylitis ankylopoeticában szenvedő betegek között gyakoribb a pikkelysömör psoriasis és a gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség és a colitis ulcerosa előfordulása.

Ráadásul ennek fordítottja is igazolódott, azaz a pikkelysömörben vagy gyulladásos bélbetegségben szenvedők körében a gerinc kisízületeinek és a keresztcsont-csípőcsonti ízületek gyulladása szintén gyakrabban fordult elő.

Rheumatoid arthritis - Budai Egészségközpont

A bőr és a bélrendszer mellett a későbbiekben a szemtünetekhez uveitis társuló, illetve a húgyúti és emésztőrendszeri fertőzést pár héttel, esetleg hónappal követő úgynevezett reaktív arthropathiákat sorolták még a spondylarthropathiák körébe.

Azt is megfigyelték, hogy az egyes kórképek gyakran átfedést ízületek perifériás ízületi gyulladása egymással, és az első fokú rokonok között a spondylarthropathiák gyakrabban fordulnak elő az átlag populációhoz képest. Ez utóbbi egy fontos megfigyelés, amit mind a vizsgáló orvosnak, mind pedig a betegeknek érdemes szem előtt tartania. Ha a családi kórtörténetben pikkelysömör, Crohn-betegség, colitis ulcerosa vagy spondylitis ankylopoetica szerepel, akkor az elhúzódó, hónapok óta fennálló gerincpanaszok fokozottabb odafigyelést igényelnek.

A HLA-B27 antigén szerepével és az öröklődés esélyével külön fejezet foglalkozik. Gyakoriság A spondylarthropathiák Magyarországon összességében több tízezer embert érinthetnek. Az ide tartozó kórképek, elsősorban a spondylitis ankylopoetica a mai napig aluldiagnosztizáltnak tarthatók.

A spondylarthropathiák körében a női-férfi arány közel azonos. Spondylitis ankylopoetica vonatkozásában azonban egy jelentős férfi dominancia férfiaknál x gyakoribb figyelhető meg. Ráadásul a súlyosabb kórlefolyás is elsősorban a férfiakat érinti. A gyulladásos eredetű gerincfájdalom A spondylarthropathiák egyik legfontosabb közös jellemzője a gyulladásos eredetű gerincfájdalom. Ennek elkülönítése az összes többi deréktáji fájdalomtól a diagnózis egyik fontos lépése, hiszen a deréktáji fájdalommal orvost felkereső betegek száma igen nagy.

További bejegyzések

A gyulladásos gerincpanaszokat a bizonytalan kezdet, az egyre fokozódó fájdalom jellemzi. A panaszok nyugalomban pl. A ízületek perifériás ízületi gyulladása leginkább már 40 éves kor alatt jelentkeznek, a tünetek pedig legalább 3 hónapja észlelhetők, többnyire ízületek perifériás ízületi gyulladása alsó, azaz az ágyéki gerincen kezdődnek.

Az ízületi szalagok gyulladása, majd elmeszesedés vezet a gerinc elcsontosodásához, azaz ankylosisához. Ezt az állapotot bambusznád gerincnek is hívják. További gyakori mozgásszervi panaszok Az ülőgumókban többnyire szintén jobb vall fajas helyzetben jelentkező fájdalom a keresztcsont-csípőcsonti ízületek gyulladására utal, míg az elsősorban légzésre jelentkező mellkasi fájdalom a nyaki és háti gerinc érintettségét, valamint a mellkas vázának alkotásában részt vevő többi ízület pl.

A mellkasi fájdalom hátterének tisztázása a mindennapi gyakorlatban fontos szív-érrendszeri betegségek szempontjából is elengedhetetlen. Ráadásul a betegség későbbi stádiumában a beszűkült, elégtelen mellkasi mozgások ronthatják a tüdő légcseréjét, fokozhatják a pneumoniák előfordulását ezek megelőzésében a légzőtornák megtanulása és rendszeres gyakorlása elengedhetetlen.

A gerinc mellett a perifériás ízületi panaszok is ízületek perifériás ízületi gyulladása lehetnek, melyek bármelyik ízületet érinthetik, de elsősorban az egyik térd vagy boka múló gyulladását jelentik.

Szintén típusos és elsősorban a spondylitis ankylopoeticát jellemzi az inak tapadási helyének gyulladása enthesitis. Leggyakrabban saroktáji fájdalom az Achilles-ín tapadásának gyulladása figyelhető meg, de térd patella-ín illetve szeméremcsont környéki fájdalom is jelentkezhet. További gyakori tünetek és jellegzetes laboreltérések Szemtünetek igen gyakran társulhatnak conjunctivitis, iritis, iridocyclitisjelezve a betegség aktivitását, vagy akár bevezető tünetként is szerepelhetnek az ízületi panaszokat megelőzve.

A bőrtünetek közül a pikkelysömör és a jellegzetes körömtünetek emelendők ki pl. Pikkelysömör kapcsán jelentkező ízületi panaszok esetén az ízületi panaszok kivizsgálása és tisztázása feltétlen indokolt, hiszen a háttérben arthritis psoriatica is lehetséges.

Diagnózis A diagnózis felállításában és az aktív gyulladás megerősítésében segítenek a laborvizsgálatok is, emelkedett süllyedéssel, C-reaktív proteinnel, fibrinogénnel, illetve a gyulladás miatt kialakuló vérszegénységgel. A képalkotó vizsgálatok közül a röntgenfelvétel a már előrehaladott morfológiai eltéréseket tudja igazolni, míg az MRI felvételen a korai gyulladásos jelek is látszanak.

A röntgenfelvételen látható sacroileitis súlyosságának megítélése csípőízület csontritkulás éveken át a diagnózis alapját képezte.

Kórlefolyás A spondylitis ankylopoetica hullámzó lefolyású, azaz a magas gyulladással és a jelentős ízületi fájdalommal járó aktív időszakokat tünetmentes periódusok követhetik. Az ízületi funkció vonatkozásában azonban folyamatos progresszió figyelhető meg, mely az ágyéki gerincszakasztól fokozatosan felfelé haladva a kiegyenesedett, botmerev gerinc ízületek perifériás ízületi gyulladása vezethet. Ez a gerinc státusz egyben fokozott, akár fatális kimenetelő törési kockázatot jelenthet még kisebb traumák hatására is.

SNSA - Szeronegatív spondylarthritis

A betegség mozgásszervi érintettsége következtében a munkaképesség jelentősen csökken, minden harmadik beteg az További kockázati tényező a szív-érrendszeri betegségek fokozott rizikója az aorta billentyű elégtelensége, a szív ingerületvezetésének zavaraia tüdőt érintő fertőzések fokozott kockázata. A gyulladásos eredetű gerincbetegségek egyik fontos jellemzője az NSAID-ra való gyors többnyire átmeneti terápiás válasz.

A tünetek csökkentése mellett úgy tűnik, hogy az NSAID-k az ízületi eltérések progresszióját is lassítják. További terápiás lehetőség a perifériás ízületi panaszok vonatkozásában hatékony sulfasalazin alkalmazása. Előfordulhat, hogy a betegek először nem a reumatológust, hanem a háziorvost, bőrgyógyászt, szemészt vagy a belgyógyászt keresik fel.

Ezért fontos, hogy a betegek széles körű tájékoztatása mellett a társszakmák is kellő ízületek perifériás ízületi gyulladása rendelkezzenek a spondylarthropathiák és ezen belül a spondylitis ankylopoetica vonatkozásában Kapcsolódó cikk: spondylitis ankylopoetica, Bechterew-kór, gyulladásos gerincbetegség