Ízületi és izomfájdalom nyirokcsomók megnagyobbodtak

Fertőző vírusos megbetegedés, mely magas lázzal, torokgyulladással, máj- és lépmegnagyobbodással, nyirokcsomóduzzanattal jár. Jellemzően a fiatal felnőttkor betegsége.

Ön már ismeri a koronavírus-fertőzés tüneteit?

Klinikai kép : a kórkép hirtelen, magas lázzal, étvágytalansággal,szem mögötti fejfájással kezdődik. A láz néha tartós, napig tart és mérhető C.

A garatképletek gyulladt vörösek,fájdalmasak, izomfájdalom, testszerte megnagyobbodottak a nyirokcsomók, hasi fájdalom, hányinger, hányás. A nyirokcsomó megnagyobbodás az állkapocs alatt, a nyakon tapintható puha, esetleg fájdalmas duzzanat formájában. Igen gyakran megnagyobbodott a lép és a máj.

Nyirokcsomó-gyulladás (nyirokcsomó-megnagyobbodás) tünetei és kezelése - HáziPatika

Bár mindkét kórokozó igen hasonló lefolyású betegséget okoz, azért bizony sajátosságokat is mutat. Míg EBV esetén típikus a láz, fájdalmas, vörös torok és a gyulladt, szürkés-árga lepedékkel bevont torokmandulák, addig CMV esetén inkább a láz, ízületi és izomfájdalom nyirokcsomók megnagyobbodtak nyirokcsomó-megnagyobbodás, a lépmegnagyobbodás dominál.

Mindkét vírus közvetlen kontaktussal terjed, leggyakrabban nyállal.

Ezért is kapta a beszédes "kissing disease" csókolózó betegség nevet is. Más terjedési módokat is igazoltak. Több-kevesebb bizonyíték van a vérrel, vizelettel, nemi váladékkal, anyatejjel való terjedés mellett a beteg egyénből származó transzplantálandó szövettel való átvitelre is mindkét vírus esetén. Mononucleosis infectiosa gyakran előfordul csökkent celluláris immunitású egyéneknél, például szervátültetettek, HIV-fertőzöttek, stb.

Ilyen esetekben gyakran nagyon súlyos a lefolyás fulmináns mononucleosis infectiosa. Kiállt fertőzés után a szervezet valamely sejtjeiben nyugvó állapotú vírusok maradhatnak meg, melyek később újraaktiválódhatnak.

Ennek jeletősége CMV esetén jelentősebb, mert a reaktíválódó vírus a terhesség második felében komoly magzati ártalmat okozhat CMV foetopathia, congenitalis cytomegalovirus infectio. Az EBV a mononucleosison kívül még ízületi és izomfájdalom nyirokcsomók megnagyobbodtak betegségeket is okozhat: Burkitt-lymphoma, nasopharyngealis carcinoma, testüregi lymphoma HIV-fertőzésben body cavity lymphoma.

Az EBV volt az első vírus, melynek onkogén hatását felismerték. A diagnózis alapja a klinikai tünettan.

A csókbetegség avagy mononukleózis

A kórokozó azonosítására leggyakrabban az EBV, illetve a CMV ellen termelődő antitestek vérből való kimutatását alkalmazzák, melyek tartósan perzisztálnak. Egyéb molekuláris biológiai módszereket PCR is alkalmaznak.

A minta lehet vér, torokmosó folyadék, esetleg vizelet. A betegség legalább 2 hétig tart és általában magától gyógyul. Nem ritka a hétig tartó lefolyás sem. A láz és a nyirokcsomó-megnagyobbodás sokáig fennáll.

Nyirokcsomó duzzanat: mi lehet a megnagyobbodás oka?

Előfordulhat a torokgyulladás bakteriális felülfertőződése. A mononucleosis enyhe formájában oki kezelést nem végeznek. A láz csillapítása, kiegyensúlyozott táplálkozás, kímélő életmód javasolt.

Súlyos, fulmináns mononucleosis infectiosa esetén vírusellenes szereket gancyclovir, foscarnet, cidofovir alkalmaznak. Rezisztencia előfordul az alkalmazott szerrel szemben. Nem immunkárosodottakban ritkák a szövődmények. EBV esetén vérszegénység autoimmun haemolyticus anaemiagyermekkori neutropaenia, léprepedés léprupturaagyvelőgyulladás encephalitisGuillain-Barré-szindróma, Bell-féle arcidegbénulás Bell ízületi és izomfájdalom nyirokcsomók megnagyobbodtakmyelitis transversa, heregyulladás orchitisakut veseelégtelenség, májelégtelenség.

Bejelentkezés

CMV esetén előfordulhat tüdőgyulladás interstitialis pneumonia CMV miattGuillain-Barré-szindróma, agyhártya és agyvelőgyulladás meningoencephalitisszívizomgyulladás myocarditismájelégtelenség, vérlemezkehiány thrombocytopaeniavérszegénység haemolyticus anaemia és bőrkiütések.

Igen ritkán halálos is lehet. Immunkárosodottaknál gyakoribbak a szövődmények. Mivel a betegség megterheli a májat, ezért törekedni kell a májkárosító anyagok bevitelének csökkentésére.

Például ha nincs bakteriális felülfertőződés tilos antibiotikumot szedni és az alkoholfogyasztás is mellőzendő, stb. Régi megfigyelés, hogy ha 911 gélbalzsam ízületekhez tartalmú antibiotikumokat adnak, akkor nap múlva apró, hol scarlatinára, hol kanyaróra emlékeztető kiütések maculo-papularis rash alakulnak ki ampicillin rash.

Mikor forduljon orvoshoz?

Az EBV okozta mononucleosis mellett elkülönítendő a lázzal, nyirokcsomó-megnagyobbodással, lépmegnagyobbodással, lymphocyta felszaporodással járó állapotoktól. Ilyenek lehetnek a vérképzőszervi daganatos betegségek, mint a leukémiák és lymphomák. Haematológiai daganatos betegségben szenvedőknél CMV nem gyakran mutatható ki.

Inkább az alapbetegség, vagy a kezelés okozta immunszuppresszió miatt fordulhat elő, hogy fogékonyabbak a megfertőződésre. Károsodott immunrendszerű egyéneknél leggyakrabban pneumoniát okoz a CMV.

A leukémiák, lymphomák esetén az érintett szervekből vett minta például csontvelő szövettani vizsgálata segít a diagnózisban. A toxoplasma-fertőzés, vírushepatitisek, HIV-fertőzés is mononucleosis infectiosára emlékeztető kórállapotot hoz létre.

Bemutatkozás

A kórokozó azonosításával elkülöníthetőek. Megelőzési és más fontos tanácsok: Védőoltás jelenleg nincs. Májkárosító anyagok fogyasztása például alkohol kerülendő. Nyállal, vizelettel, nemi váladékkal, vérrel, anyatejjel szennyeződő anyagok alapos fertőtlenítése javasolt. Csókolózással terjedhet!